「在公義的道上有生命，其路之中，並無死亡。」( 箴言十二28 )
我們這個路是正確的路，是應該繼續堅持下去，但是這絕對不是一個人能做得到，而是需一個團隊，大家必須要有這種共同的觀念，共同的理念，一心支持黃達夫教授的領導，一起去奮鬥，這是我對大家的期許。( 林毓萌醫師，前一般內科主任 ) 記錄 / 陳雲英 ( 本刊編輯 )
一個讓病人等很久也不會生氣的醫師
何芳菊主任 ( 公共事務室 )：為什麼你的病人等你等很久都不會生氣？
林毓萌醫師 ( 前一般內科主任 )：主要是因為我的病人都會互相交換心得說：「你稍等一下沒關係，輪到你的時候，醫師會給你足夠的時間，為你仔細看病，所以你不用擔心，也不必心急，他會讓你覺得值回票價的。」大家會這樣互相安慰、互相討論，也就都安靜下來，所以最後大部分的病人就不會來跟我抱怨，偶爾一些比較不清楚的病人，會抱怨一兩次，以後就會知道，只要碰到初診病人就要等得久一點，而他當然也曾經當過初診病人，所以事實上他也知道曾經有一些病人因為他等很久，所以他現在願意在那邊很安靜地候診，會抱怨的病人大概一個月可能不到一個，這是真的事實。 何芳菊主任：您經常要看病看到半夜十二點，怎麼跟太太交待？
林毓萌醫師：其實我自己也很困擾，因為我也有家庭，我太太當然希望我能夠早點回家，為什麼丈夫一天到晚都不見呢？他希望早點「撿到」丈夫，後來，我太太就到醫院來做志工，雖然還是不能看到我，不過總覺得在一起。事實上我們也是希望在一定的時段看診，所以我去在門診方面做了一些修正。我知道拖長門診時間的關鍵點是在初診病人，所以我就在今年大概七八月那時候把初診病人全部挪挪到早上來看，對病人對我可能都有幫助，執行以後我們發現，真的大概八點可以結束，又符合我以前的綽號叫林八點，大家都很高興。但是接著下來為了要配合醫院的電腦系統，我的初診病歷要輸入，複診病歷也要輸入，因為有些病人都沒有以前的電腦資料，所以必須要輸入的東西很多，門診在每個病人要花的時間就更延長。結果雖然病人數目減少了，初診挪開了，花費的時間跟以前一樣。 何芳菊主任：談一談您是怎麼到和信醫院服務的？後還又是怎麼參與創造了和信醫院獨特的價值的？
林毓萌醫師：我自己真正待過的醫院只有三家，第一家是我在學習階段的臺大醫院，當時是接受人家的訓練，也從中學習。在台大總醫師做完之後，以當時的當時覺得自己沒有什麼好的「背景」，留在台大的意願不是非常強烈。我只知道，我想努力在臨床上看病人，如果又要同時做研究的話，恐怕自己忙不過來。所以就跟我的老師說，我想去省立臺北醫院。透過台大的主任介紹，我到省立臺北醫院擔任主治醫師，省立臺北醫院就是現在的署立臺北醫院，我在那兒服務了六年。 那時候本院藥劑科主任陳昭姿的先生，也是我的學弟，我們兩人都是腸胃科，也都在省立臺北醫院。後來，昭姿加入和信醫院，他就覺得這家醫院的理想非常崇高，跟一般醫院的理念及運作方式都不一樣。他們夫婦直覺認為我這個人好像做事也是一板一眼，應該很適合黃達夫教授口味。 就這樣的關係，他們每天就push我到和信醫院、也跟黃教授推薦我。促成我離開省立臺北醫院的，主要是因為黃達夫教授跟林詩勳醫師，他們兩位在陳昭姿的push下，有一天就親自來省立臺北醫院找我，並且到我的胃鏡室去參觀、看我收集的資料，也交換了一些彼此的看法。黃達夫教授的誠意感動了我，就這樣子，後來我就同意過來本院。 何芳菊主任：您知到黃達夫教授的理想，一下子就決心「赴湯蹈火」努力追隨嗎？ 林毓萌醫師：的確，那麼黃教授所標舉的理想真的非常崇高，崇高到我覺得「我們有能力達到嗎？」我只問我自己這個問題，我能達到嗎？他告訴我們要用心聆聽病人的聲音，我們「聆聽下去」以後，病人等太久，會在背後面罵人嗎？我想很多的醫生會有這種感觸。黃教授的理想非常崇高，但是跟我們台灣的醫療生態的確也不太一樣。 不過，我個人的性格和主張是比較傾向黃教授的想法與作法的，其實他所標的理想，我自認在省北服務的時候已經朝這個方向在走了，只是那邊的病人太多，能夠分配給病人的時間少，所以不可能像和信醫院給每一個病人那麼多的時間。 其實病人他們對醫師的要求不多，醫師只要對病人親切、關心，對他的病情多瞭解，給他足夠的時間發問，那病人都會滿意；如果他還有很多的問題想問你，你不給他回答，甚至你不給他有時間去問，他當然會抱怨。本院大都是癌症病人，他們的疾病可以說生死交關，他們需要瞭解的問題就比較詳細、比較深入，那我們所在衛教上要花的時間就得增加。
何芳菊主任：在台灣，醫院可能成為真正的非營利事業嗎？困難何在？
林毓萌醫師：黃教授主張醫院應該是一個非營利事業，社會上應該要有很多財團、很多的善心人士，願意像提供金錢給慈濟一樣的，捐款給醫院，讓醫院去做服務及幫助病人。事實上，在台灣，醫院在整個社會上的形象不是如此，大眾認為醫院、醫師都是有錢有勢的人，我為什麼要再捐給你錢，這不是去錦上添花嗎？他們認為宗教就不一樣，宗教家生活都很簡樸，願意給他們錢去做事情；醫師不一樣，過去到現在的形象，因為他們賺那麼多，不能再多給了，醫生說要實現什麼理想，何必去支持他。在台灣很難打破這個觀念，因為已經根深柢固的看法，很深；除非有財團願意無條件地支持著我們的理念。 何芳菊主任：醫療品質要提升，醫療費用一定也要跟著提高嗎？
林毓萌醫師：相當程度應該如此。病房費用調整就是一個例子。上星期五我值班，看到兩個病人都在抱怨病房費用調高，(其中一位病人)說：我先生在百貨公司上班沒有錢，都用借貸的方式 (沒有能力負擔病房費用) ，另外一個肺癌病人娶的印尼新娘，她說：「我寧願做車來回六小時而不要住院。」我告訴她，不行的，六小時時間太長，她說真的沒有錢。我們醫院堅持健保床為兩人一床，用意希望維護醫療環境的品質，但是對於經濟比較困苦的癌症病人，病房費也的確負擔很重，這差額若能由善心團體 (慈善事業) 來貼補，那就很好。社工室可以申請補助，但是申請條件很多，不一定每一位有困難的人都能夠享受，這個問題在我心裡一直惦記著。 一個只問耕耘不計較生活享受的醫師
何芳菊主任：您認為想到本院服務的醫師比起他院的醫師，必須先要有哪些體認？
林毓萌醫師：我們醫院不會給醫師非常高的薪水。有人說：「你們的薪水比較少，誰要來？」我常鼓勵我過去的同事到我們醫院服務，連他們醫院的教授都出來擋人說：「最好不要去，薪水太少別去，去別的地方(醫院)，比和信好。」崇高理想，常容易曲高和寡。不容易達成，除非有人願意在這裡付出他的心血，只有少部分的人，同時家屬也不在意他的收入，願意支持他，醫師本身能夠在工作中得到成就感也不計較生活上的享受，想到本院服務的醫師，第一個就必須先要有這些體認。有這樣的體認的人，在台灣醫界不容易找，很少數，或者說不會很多。所以本院招收醫師很困難，我們很珍惜召到的醫師。 一個堅持理想苦心孤詣奮鬥的醫師
何芳菊主任：您參與了和信醫院文化的締造，做為一個先驅者，您有哪些深層的憂慮？
林毓萌醫師：我一直在擔心，我們醫院在黃院長之後，目前還看不出什麼有能力可以接棒的人，黃教授一直希望他能七十歲退休，他希望我們這一輩的主任級的人來接棒，其實我心裡一直在想，我們接的下去嗎？我們醫院有很多好的制度，尤其是醫務長來了以後，不管是醫師的人事、護理人員人事、醫院行政人事，那些規定都非常好，但是好的理念的堅持，一定要上面的人挺得住，才做得到，要不然不可能達到，接班人有沒有黃達夫院長的堅持呢？ 他有那種魄力，那種能耐，那種想法，一般人遇到困境會妥協，向環境低頭，但他不向環境低頭，健保不合理他就號召我們要改變它，不是去配合他，講這些話，須要有一定的能力和威望。
我們這個路是正確的路，是應該繼續堅持下去，但是這絕對不是一個人能做得到，而是需一個團隊，大家必須要有這種共同的觀念，共同的理念，一心支持黃達夫教授的領導，一起去奮鬥，這是我對大家的期許。
沒有留言:
張貼留言