好醫院才能造就好醫師

目前台灣醫界除了和信醫院之外，全都採行「醫師績效分紅制度」(PPF)，也就是「論件計酬」。這種情況下，比較有機會扭曲醫師的想法。和信醫院不實施「醫師績效分紅制度」，每一為醫護人都領一個薪水，因此我們完全不用考慮這個問題，顯然，在這裡當醫師比較容易當個好醫師。

一個好醫師最基本的條件就是與病人的互動的能力。我們常講視病猶親，我覺得這不是非常簡單，這是非常高的道德境界。不過，視病猶親等於是一個訓示，和病人之間一定要有一個非常關心的心，基本上，我與病人儘量像朋友一樣關心他們，所以在詢問病史、身體檢查之間，就不斷了解他求醫的目的，心裡的想法如何？在幫他設計做任何治療或檢查時，若像朋友一樣關心他的話會比較自然一點，不一定是完全按照教科書上寫的方式在走，但是盡量希望能夠符合病人的要求或實際上所需要的。

好醫師要有很好醫療方面的知識及技術，因為要提供給病人不論是簡單或複雜的都可能對病人造成改變，嚴重一點甚至是傷害。基本上一定要有很好的學養及技術，避免對病人造成不利的影響。所以基本上要做得好，病人才會覺得你是一個好醫生，所以我們要很注意對待病人的方式，我盡量要求自己很自然像朋友一樣對待病人、關心他們。在提供醫療服務方面，當然自己要不斷的求進步，能夠 提供給病人最好的服務。

我很慶幸在和信治癌中心醫院服務，這裡的醫師時間上比較充裕，並不會有病人數的壓力，我們與每個病人都好好的會談，在沒有時間壓力的情況下，通常可以談得比較深入。病人來就醫的目的很廣泛，有的來只是想聽聽意見，不見得要留在這邊治療；有的是真正想嚐試最好的治療，所以病人的想法不一定都是一樣的。好醫師必須花時間慢慢和病人溝通、詢問他的病史、檢查他的身體。

目前台灣醫界除了和信醫院之外，全都採行「醫師績效分紅制度」(PPF)，也就是「論件計酬」。這種情況下，比較有機會扭曲醫師的想法。和信醫院不實施「醫師績效分紅制度」，每一為醫護人都領一個薪水，因此我們完全不用考慮這個問題，顯然，在這裡當醫師比較容易當個好醫師。病人想要的最適當的治療，不見得都是要做大手術，或是做很複雜精密昂貴的檢查。

醫師本身ＥＱ也是很重要，好醫師不擺架子、不容易被激怒，這常需要磨練才會有一定的功力。尤其台灣在醫療的教育其實相當缺乏，一般國中、高中甚至大學的健康教育執行不夠徹底，所以病人的醫學常識不夠，在求醫的行為上很容易發生扭曲的現象，病人道聽途說，四處打聽，心中也沒有主見，往往需要醫師耐住性子做很多的溝通和解釋。

所謂「良禽擇木而棲」，醫院的制度對於可否造就出好醫師也很具關鍵。比如醫院在門診是不是限診，或是一診要求醫師看上百位病人，這會影響醫生的醫療行為與品質。所以有時想當一個好醫師，除了自我要求之外也需要醫院的幫忙，我們期待台灣的醫院應該要以病人的福祉為重，提供好的環境和制度，使醫師得以執行符合病人需要的醫療。

一個好醫師人格上必備的特質，第一個要有責任感、使命感。當醫師一定要負責任把病人的安全、福祉當做最重要的使命。如果沒有使命感就會推拖，有些該自己做的事想說就交給別人。醫者的使命感也包括對社會上的使命。當醫師在社會上地位算是比較崇高，相對的如果不把自己的工作做好，無法當一個好醫師的話，是有辱這個使命。醫師在心態上應該是不求財，不要為了賺錢，如果為了賺錢應該去做商人，賺得更快。醫師在收入方面不太會有後顧之憂，在這種情況下，應該是更能好好照顧病人，好好為病人的福利、醫療方面來盡力。

我非常榮幸可以有機會在和信醫院這樣的環境從事醫療的工作，我們都一直不斷的學習要怎樣當個好醫師。不過好醫師當然是要由病人、同事來說，也不是自己說說的。當然這不是簡單。(口述 / 林秀峰醫師；採訪 / 整理：何芳菊 陳雲英)